妊娠悪阻 傷病手当｜対象かを分ける「仕事に就けない状態」と、申請書を書く3人・申請の流れ・産休との境目

朝、水を一口飲んだだけで、また戻してしまう。

出勤の支度どころではなくて、スマホを開いて「今日、休みます」と打つ指が止まる。

「診断名がついたら、傷病手当ってもらえるのかな」

「会社に出す書類は、誰に何を頼めばいいんだろう」

「休んでいる間の生活費、どこまで持つんだろう」

「妊娠悪阻 傷病手当」と検索したあなたは、体のつらさに加えて、休むことと、その間のお金と、書類の段取りを、いっぺんに抱えて立ち止まっているのだと思います。先に答えを言います。協会けんぽのページを読むと、傷病手当金の対象かどうかを分けているのは、病名の一覧ではなく、療養のために仕事に就けない状態かどうかです。その判定には、医師の意見と、あなたの仕事の内容が使われます。妊娠悪阻だから対象になる、対象にならない、とこの記事で言い切ることはできません。だから先に動くのは、主治医に仕事に就ける状態かを聞くこと、自分の加入先を確かめること、申請書を3人で書く段取りを知ること。この記事は、その順に書きます。

専門語を2つだけ。「待期」は、傷病手当金の数え始めに使う、連続して休んだ3日間のことです。「療養担当者」は、申請書に出てくる言葉で、医師が意見を書く欄の名前です。申請書の見本では、医療機関の名称と医師の氏名を書く欄になっています（協会けんぽ｜傷病手当金支給申請書 記入の手引き（PDF））。

※この記事は、妊娠悪阻かどうかを判定するものではなく、診断や治療を行うものでもありません。休んでいる間のお金と書類の段取りを、公式ページで確認できた範囲で整理する記事です。

妊娠悪阻 傷病手当は対象になる？協会けんぽの4つの条件と、判断の軸

傷病手当金は、被保険者が病気やケガのために会社を休み、事業主から十分な報酬が受けられない時に支給される制度です。協会けんぽのページは、給付の対象になる要件を、次の4つに整理しています（協会けんぽ｜傷病手当金）。

• 業務外の事由による、病気やケガの療養のための休業であること
• 仕事に就くことができないこと
• 連続する3日間（待期）を含み、4日以上仕事に就けなかったこと
• 休業した期間について、給与の支払いがないこと

注目したいのは、2つめの「仕事に就くことができないこと」です。同じページには、「仕事に就くことができない状態の判定は、療養担当者の意見等を基に、被保険者の仕事の内容を考慮して判断されます」とあります（同上）。協会けんぽのよくあるご質問では、労務不能とは被保険者が今まで従事している業務ができない状態のことで、医師の意見と業務内容などを考慮して判断すると説明されています（協会けんぽ｜よくあるご質問（傷病手当金））。

この説明の中に、対象になる病名を並べた一覧は出てきません。判断に使われるのは、医師の意見と、あなたの仕事の内容です。仕事の内容が考慮されるのですから、体調が似ている二人でも、結論が同じとは限りません。

もうひとつ、ページには「自宅療養の期間についても支給対象となります」と書かれています（協会けんぽ｜傷病手当金）。4つの条件のどこにも、入院の有無は出てきません。

「妊娠悪阻」という言葉は、公式ページのどこに出てくるのか

厚生労働省の「働く女性の心とからだの応援サイト」にある母健連絡カードのページには、妊娠中に見られる症状や診断の例が並んでいます。「つわり」は症状の欄に、「妊娠悪阻」は診断の欄にあります。このカードは、医師等の指示事項を事業主に正確に伝えるためのツールで、提出されると、事業主はカードの記載内容に応じた適切な措置を講じる必要があります（厚生労働省｜母健連絡カードについて）。ここで書かれているのは、職場に医師の指示を伝える仕組みの話です。

一方、先ほどの協会けんぽの傷病手当金のページを開いて文字を拾うと、本文に、妊娠、つわり、妊娠悪阻の語はどれも出てきませんでした（ページ本文を取得して、語を検索しました）。つまり、「妊娠悪阻なら対象」「つわりなら対象外」と書いた公式の表は、今回開いたページにはありません。だから、協会けんぽの4つの条件に、いまの体調と仕事を当てはめて、医師と加入先に確かめる形になります。

傷病手当 妊娠中の休み方で変わる｜待期の3日間と、給与が出ている日の数え方

休み方によって、数え方が変わるところがあります。まず待期です。協会けんぽのページによると、傷病手当金は、休んだ日から連続して3日間（待期）の後、4日目以降の仕事に就けなかった日に対して支給されます。待期には有給休暇や土日・祝日などの公休日も含まれ、給与の支払いがあったかどうかは関係しません（協会けんぽ｜傷病手当金）。待期の3日間には、有給休暇も数えるのです。

悪阻のように、体調に波が出やすい時期に気になるのが、この次の一文です。待期は、会社を休んだ日が連続して3日間なければ成立しません。連続して2日休んだあと、3日目に仕事をした場合は、待期3日間は成立しない、と同じページに書かれています（協会けんぽ｜傷病手当金）。行けた日と行けなかった日が混ざる時期は、休んだ日と出勤した日を、カレンダーに残しておくと、あとで加入先に確かめる時に話が進みます。

次に給与です。給与が支払われている間は、傷病手当金は支給されません。ただし、給与の支払いがあっても傷病手当金の額より少ない場合は、その差額が支給されます（同上）。協会けんぽのよくあるご質問は、出勤していない日に対して支給した報酬の例として、有給休暇の賃金や、出勤の有無に関わらず支給している手当を挙げています（協会けんぽ｜よくあるご質問（傷病手当金））。

有給を先に使うか、無給で休むかは、会社の就業規則と、加入先の判断が絡みます。この記事では決められません。休み方ごとに、お金の出方を並べた整理は、つわりで休職している間のお金と、産休に入るまでの流れをまとめたこちらの記事に書いています。

傷病手当金 妊娠中の申請の流れ｜申請書は3人が書く

申請書の名前は「健康保険傷病手当金支給申請書」で、提出先は加入している協会けんぽの支部です（協会けんぽ｜傷病手当金）。協会けんぽのよくあるご質問は、申請書は被保険者、事業主、主治医が各項目を記入し、必要書類を添えて提出する、と説明しています（協会けんぽ｜よくあるご質問（傷病手当金））。1人で全部を書く書類ではないので、誰に何を頼むかを先に分けておくと、動きやすくなります。

①自分が書く欄｜申請期間と傷病名

協会けんぽの「記入の手引き」にある申請書の見本では、被保険者記入用のページに、申請期間（療養のために休んだ期間）、被保険者の仕事の内容、傷病名などを書く欄があります。申請期間の欄には、初めて申請する場合は待期完成（3日間連続して休んだ日）の初日から申請するよう案内があります。また、この申請書は申請期間が経過する前には提出できず、申請期間は暦で3か月以内にして、超える場合は申請用紙を分けるとされています（協会けんぽ｜傷病手当金支給申請書 記入の手引き（PDF））。

傷病名の欄に書くのは、主治医の診断をもとにした言葉です。主治医の欄に書かれた傷病と同じかどうかを見比べながら書く形なので、記入は、主治医の欄が埋まってからのほうが進めやすくなります。

②主治医が書く欄｜労務不能と認めた期間と、症状・経過

同じ見本の療養担当者記入用のページには、労務不能と認めた期間（勤務先での従前の労務に服することができない期間をいう、と注記があります）、発病または負傷の原因、主たる症状及び経過、治療内容・検査結果・療養指導、医療機関の名称と医師の氏名を書く欄があります（協会けんぽ｜傷病手当金支給申請書 記入の手引き（PDF））。「仕事に就けない状態の判定は、療養担当者の意見等を基に」というページの文言は、この欄のことです。

頼む時は、たとえばこう伝える形があります。「傷病手当金の申請書の、療養担当者の欄を書いていただけますか。今の症状で、いつからいつまで仕事に就けない状態か、先生のご意見を書いていただきたいです」。診断書という名前の別の書類を取る必要があるのか、気になる人は、傷病手当と診断書の関係、申請書の療養担当者記入用が要る理由をまとめたこちらの記事も見てください。

③事業主が書く欄｜勤務状況と賃金の支払い状況

事業主記入用のページには、仕事に就けなかった期間（申請期間）の勤務状況と賃金の支払い状況を書く欄があります。有給休暇の賃金も、記入の対象に含まれる例として説明されています（協会けんぽ｜傷病手当金支給申請書 記入の手引き（PDF））。会社の人事や総務に頼む欄です。協会けんぽは、給与の支払い有無について事業主の証明が必要になるため、1か月単位で給与の締切日ごとに申請するよう勧めています（協会けんぽ｜よくあるご質問（傷病手当金））。

体調がつらい時に、人事へ連絡するのは、気が重い作業です。「傷病手当金の申請書の事業主記入用を、お願いしたいです。休んだ期間と、その間の給与の支払い状況を記入していただく欄です」と、欄の名前で頼むと、相手も何をすればいいか分かります。メールや社内チャットで、文字にして送る形でも、段取りは進みます。

④提出と振込｜郵送先と、審査の目安

記入が終わった申請書は、協会けんぽの都道府県支部へ郵便で提出する、と手引きに書かれています（協会けんぽ｜傷病手当金支給申請書 記入の手引き（PDF））。振込の時期については、審査の結果支払い可能であれば、受付から10営業日以内に支払う、と協会けんぽのよくあるご質問にあります。申請の進み具合を知りたい時は、加入している協会けんぽの支部に、資格情報のお知らせを手元に置いて問い合わせる形です（協会けんぽ｜よくあるご質問（傷病手当金））。

妊娠悪阻 傷病手当はいつまで？支給期間と、産休に入る境目の出産手当金

傷病手当金の支給期間は、同一の傷病について、支給を開始した日から通算して1年6か月です（協会けんぽ｜よくあるご質問（傷病手当金））。ただ、妊娠中は出産という区切りがあるので、実際に気になるのは、産休に入ってからのお金との関係だと思います。

協会けんぽの出産手当金のページによると、被保険者が出産のために会社を休み、その間に給与の支払いを受けなかった場合は、出産の日（予定日より後に出産した時は出産予定日）以前42日（多胎妊娠は98日）から、出産の翌日以後56日目までの範囲で、休んだ期間が対象になります。同じページに、出産手当金と傷病手当金は、重複して受給できないとあります。傷病手当金の支給額のほうが出産手当金より多い場合は、その差額が傷病手当金として支給されます（協会けんぽ｜出産手当金）。

よくあるご質問にも、両方を受給できる期間は出産手当金のみが支給され、出産手当金の額が少ない時は、傷病手当金を請求すると差額が支給される、という説明があります（協会けんぽ｜よくあるご質問（傷病手当金））。この二つのページを並べると、悪阻で休む期間が、出産の日以前42日の範囲より前にあるなら傷病手当金の確認、その範囲に入ってからは出産手当金の確認、という分け方が見えてきます。出産予定日から数えた具体的な日付は、協会けんぽが載せている「産前産後期間一覧表」で確かめられる、とページに案内があります。

ここまでの説明は、協会けんぽに加入している人向けのページが元です。会社の健康保険組合や共済組合など、別の保険に入っている場合は、その加入先のページや窓口で確かめてください。産休に入る時期の考え方や、保険料の免除は、つわりで休職する時のお金と産休までの流れの記事にも書いています。

妊娠 傷病手当の前に｜主治医に聞くことと、職場へ伝える母健連絡カード（受診・相談先）

※本記事は医療的な診断・治療を勧めるものではありません。つらさが続く時は専門機関へ相談してください。

最初に話す相手は、主治医（妊婦健診を受けている医師）です。ここで聞きたいのは、診断名より先に、仕事の面です。協会けんぽの判断の軸が、仕事に就けない状態かどうかだからです。まず主治医に、仕事に就けるかを聞く。聞き方は、次の3つで足ります。

• 仕事の可否：「今の症状で、今まで通りの仕事を続けられる状態でしょうか」
• 期間の見込み：「休む必要があるなら、いつからいつまでの見込みでしょうか」
• 申請書：「傷病手当金の申請書の、療養担当者の欄を書いていただけますか」

医師の指示を、職場に伝える道もあります。母健連絡カードは、医師等が女性労働者に指示した事項を、事業主に適切に伝えるためのツールです。カードが提出された時は、事業主はカードの記載内容に応じた適切な措置を講じる必要がある、と厚生労働省のページに書かれています（厚生労働省｜母健連絡カードについて）。カードは職場への伝達の書類で、傷病手当金の申請書とは別のものです。

次に、加入先です。保険証を見て、協会けんぽなのか、健康保険組合なのかを確かめます。協会けんぽなら、加入している支部に、「医師から仕事に就けないとされた期間について、傷病手当金の対象になるか。申請書はいつ、どこに出すか」と聞けます。会社には、事業主記入用を頼む段取りと、給与の締切日を聞いておくと、1か月ごとの申請に間に合わせやすくなります（協会けんぽ｜よくあるご質問（傷病手当金））。

妊娠悪阻 傷病手当のよくある質問

妊娠悪阻だと、傷病手当金はもらえますか？

この記事では断定できません。協会けんぽは、仕事に就けない状態かどうかを、療養担当者の意見等と被保険者の仕事の内容をもとに判断すると説明しています。妊娠悪阻という語は、そのページには出てきません。対象になるかは、加入先に確認する形になります（協会けんぽ｜傷病手当金）。

悪阻 傷病手当は、入院していないと対象になりませんか？

協会けんぽのページには、自宅療養の期間についても支給対象となる、と書かれています。条件になっているのは、療養のために仕事に就けないことや、待期を含めて4日以上仕事に就けなかったことなどです（協会けんぽ｜傷病手当金）。

傷病手当 妊娠中は、いつ、どのくらいの間隔で申請しますか？

協会けんぽは、会社を長期間休む場合、1か月単位で給与の締切日ごとに申請するよう勧めています（協会けんぽ｜よくあるご質問（傷病手当金））。申請書は、申請期間が経過する前には提出できず、申請期間は暦で3か月以内とされています。初めての申請は、待期完成の初日からです（協会けんぽ｜傷病手当金支給申請書 記入の手引き（PDF））。

傷病手当金 妊娠中に、夫の扶養に入っている場合はどうなりますか？

協会けんぽのよくあるご質問には、傷病手当金は被保険者のみが対象と書かれています（協会けんぽ｜よくあるご質問（傷病手当金））。自分の保険証が、自分名義の被保険者なのか、家族の被扶養者なのかは、保険証の表記や会社の担当部署で確かめてください。

妊娠悪阻で申請した傷病手当金は、いつ振り込まれますか？

協会けんぽは、審査の結果お支払い可能であれば、受付から10営業日以内に支払う、と案内しています。個別の振込状況は、加入している協会けんぽの支部に問い合わせる形です（協会けんぽ｜よくあるご質問（傷病手当金））。

産休に入ったら、傷病手当金はどうなりますか？

協会けんぽは、傷病手当金と出産手当金を両方受給できる期間は、出産手当金のみが支給されると説明しています。出産手当金の額が傷病手当金より少ない場合は、傷病手当金を請求すると差額が支給されます（協会けんぽ｜よくあるご質問（傷病手当金））。出産手当金の対象になる期間は、出産の日以前42日（多胎妊娠は98日）から、出産の翌日以後56日目までです（協会けんぽ｜出産手当金）。

まとめ｜妊娠悪阻 傷病手当は、主治医・加入先・会社の順に確かめる

協会けんぽが傷病手当金の対象かどうかを分けているのは、療養のために仕事に就けない状態かどうかで、その判定は医師の意見と仕事の内容をもとにされます。待期の3日間には有給休暇も数え、給与が出ている日は差額の扱いが変わり、申請書は被保険者・事業主・主治医の3人で書き、産休に入る前後は出産手当金との関係を確かめる。順番に並べると、一つずつの作業は小さくなります（協会けんぽ｜傷病手当金）。

体調がつらい時期は、一つずつ進めれば足ります。先に動くのは、主治医と加入先への確認です。行ける日に、聞くことを一つだけメモして、一人ずつ確かめてください。休む間の段取りが見えてくると、体を休めることに、少しだけ気持ちを向けやすくなります。