傷病手当 診断書 いらない？申請書の「療養担当者記入用」が要る理由と、頼む前に確かめること

会社を休み始めて、数日がたった夜。机の上には、傷病手当金の申請書が置いてある。

自分の欄は、どうにか埋めた。会社の欄は、あした担当の人に渡せばいい。手が止まったのは、「療養担当者記入用」と書かれた欄の前だった。

「診断書って、取りに行くだけでも体力がいる」

「病院で書いてくださいと頼むのが、もうしんどい」

「いらないなら、このまま出せないのかな」

「傷病手当 診断書 いらない」と検索したあなたは、休むだけで精一杯なのに、書類の段取りまで抱えていて、少しでも減らしたいのだと思います。その気持ちは、ごく自然なものです。

先に答えを言います。「診断書」という名前の書類を別に添える手続きだとは、協会けんぽの案内では確認できませんでした。ただ、申請書の中には、医師が書く「療養担当者記入用」の欄があります。つまり、診断書がいらないことと、医師の意見がいらないことは、同じではありません。

専門語を1つだけ。「療養担当者」は、あなたを診ている医師などのことです。この記事は、診断書と医師の欄の違い、「いらない」と聞こえる話の出どころ、頼む前に加入先へ確かめることの順に整理します。

傷病手当 診断書 いらない？先に答え｜別の診断書でなく、申請書の医師の欄

協会けんぽの傷病手当金のページには、申請書は「健康保険傷病手当金支給申請書」で、提出先はご加入の協会けんぽ支部と書かれています。そして、仕事に就けない状態かどうかは、療養担当者の意見等を基に、仕事の内容を考慮して判断される、とあります（協会けんぽ｜傷病手当金）。医師が書く欄は、申請書の中にある。ここが、この記事の答えの核です。

整理すると、次の3つです。

• 診断書という名前の書類：協会けんぽの申請書のページにある添付書類の案内には、挙がっていませんでした（協会けんぽ｜申請書）
• 申請書の中の医師の欄：協会けんぽの案内では、申請書は被保険者、事業主、主治医が各項目を記入するもの、とされています（協会けんぽ｜傷病手当金 よくあるご質問）
• 診断書で医師の欄の代わりができるか：僕が開いた公式ページでは、確認できませんでした。ここは加入先に聞くところです

※本記事は医療的な診断・治療を勧めるものではありません。つらさが続く時は専門機関へ相談してください。

傷病手当 診断書 いらない、と思われやすい理由｜申請書は3人で書く

「診断書がいらない」と聞くと、病院に行かなくていい、という意味に受け取りやすいです。でも、ここで言われる「診断書」は、医師が別に書く1枚の書類のことでしょう。申請書の中の医師の欄は、それとは別のものとして、申請書の一部になっています。

協会けんぽの電子申請のページでも、事業主記入用は「お勤め先の事業所に証明を受けてください」、療養担当者記入用は「療養担当者（医師等）の意見を受けてください」と、分けて書かれています（協会けんぽ｜電子申請 アップロード必要書類）。本人・会社・医師の3人で書き上げる書類だと思うと、形が見えやすくなります。

添付書類に「診断書」が見当たらない、ということ

協会けんぽの申請書のページには、添付書類の案内があります。ただし、挙がっているのは、事業所が変わった人の書類、年金を受けている人の書類、労災保険から休業補償給付を受けている人のコピー、第三者の行為による場合の届、代理人が出す時の書類、本人確認の書類など、当てはまる人だけが付けるものです（協会けんぽ｜申請書）。

僕が開いた時点のそのページに、「診断書」という名前の書類は挙がっていませんでした。そこから「診断書がいらない」という話になった人もいるかもしれません。ただ、添付書類に無いことと、医師の欄が要らないことは別の話です。

傷病手当 診断書 いらないのに、医師の意見が出てくる理由

協会けんぽの案内では、傷病手当金は、業務外の病気やケガの療養のために仕事に就けない時の給付です。その仕事に就けない状態の判定が、先ほどの療養担当者の意見等を基に、被保険者の仕事の内容を考慮して行われる、とされています（協会けんぽ｜傷病手当金）。

保険者は、あなたの休んでいる様子を、直接は見ていません。だから、診察している医師の意見が、判定のもとになるのだと考えられます。医師の欄は、働けない状態を見てもらう入口です。

「病気だと証明させられる紙みたいで、嫌だ」と感じる人もいると思います。でも、この欄は、働けない状態を医師の目で確かめてもらうための場所です。そう捉えると、頼む時の重さが少し変わるかもしれません。

傷病手当 診断書 いらないと聞いたら、新型コロナの臨時の取扱いを思い出す

「診断書はいらなかったよ」という話には、出どころがあるかもしれません。新型コロナの傷病手当金では、感染急拡大に対応した当面の運用として、医師の意見書の添付を不要とする臨時の取扱いがありました。厚生労働省の事務連絡は、この取扱いを終了して、以降（一部の例外を除く）に受け付けた申請では、医師の意見書の添付が必要とする、と書いています（厚生労働省｜新型コロナに係る傷病手当金の支給に関するQ&Aの改訂について）。

協会けんぽ福島支部のページにも、新型コロナの傷病手当金の申請について、申請期間の初日が一定の日以降なら、医師の証明が必要になる、と書かれています（協会けんぽ福島支部｜新型コロナウイルス感染症に係る傷病手当金について）。日付の細かい線引きは、そのページで確かめてください。医師の意見書を不要にした臨時の取扱いは終わっている。昔聞いた「いらない」は、今のあなたの申請に当てはまらないことがあります。

これは新型コロナに係る取扱いの話です。他の病気の話ではありません。どちらの話を聞いているのか、確かめる癖をつけておくと、迷いが減ります。

傷病手当 診断書 いらない、医師の意見は申請に要る？

協会けんぽの電子申請の案内では、「すべての方」が用意する書類として、申請書の療養担当者記入用に、療養担当者（医師等）の意見を受けてください、と書かれています（協会けんぽ｜電子申請 アップロードが必要な書類）。

なお、協会けんぽの船員保険（船で働く人の保険）のよくある質問には、意見書がなくても申請書を受け付けてもらえるかという問いと、その回答があります。ただ、これは船員保険のページで、会社員などの健康保険の答えとして読むことはできません。僕が開いた健康保険のページでは、意見書なしで受け付けてもらえるかを直接答えたものは見つかりませんでした。受け付けの可否は、加入先に直接聞くのが確かです。

医師の意見は、あなたが働けない状態にあったことを、保険者に伝える大事な材料です。頼むのが楽かどうかと、申請がうまく進むかどうかは、別の話として考えてください。しんどい日に頼むのは重いからこそ、頼む一言を、次の章で整えておきましょう。

傷病手当 診断書 いらない、と決める前に確かめる3つ

「診断書がいらない」かどうかを、ネットの言葉だけで決めないでください。次の3つを、手元の申請書と加入先で確かめておくと、迷いが減ります。

• 加入先は、協会けんぽか、健康保険組合か：僕が開いたのは協会けんぽの案内だけです。健康保険組合の場合は、保険証に書かれた保険者名の窓口に、手続きを聞いてください
• 診断書で、医師の欄の代わりにできるか：僕は公式ページで確認できていません。「診断書を別に取れば足りるか」を、加入先に聞いてください
• 医師の欄を頼む時の費用と日数：医療機関ごとに違うことがあります。僕は公式ページで数字を確認できていないので、受付で聞くのがいちばん早いです

医師の欄に何が書かれるのか、頼む時に何を用意するのかは、傷病手当金申請書の医師記入欄をまとめたこちらの記事に整理しています。会社の欄が止まっている時は、会社が傷病手当金の書類を渋る時の動き方をまとめた記事も参考になります。

診察室で、頼む一言を決めておく

頭が真っ白になる日のために、受付や診察で言う一言を、紙に書いておいてください。たとえば、こんな言い方です。

• 「傷病手当金の申請書に、医師の記入欄があります。記入をお願いしたいのですが、どうすればいいですか」
• 「いつ頃、できあがりますか。費用はどのくらいですか」

これは公式の決まった言い方ではなく、僕のおすすめです。うまく話せない日は、紙を渡す方法もあります。頼む一言を、紙に書いて持っていく。

傷病手当 診断書 いらない時のよくある質問

傷病手当金の申請に、診断書はいらないのですか？

協会けんぽの申請書のページにある添付書類の案内には、「診断書」という名前の書類は挙がっていませんでした。ただ、申請書の中には、療養担当者（医師等）の意見を受ける欄があります。診断書がいらないことと、医師の意見がいらないことは、別に考えてください。

傷病手当は診断書なしでもらえると聞きました。間違いですか？

新型コロナの傷病手当金で、医師の意見書の添付を不要とする臨時の取扱いがあったことは、厚生労働省の事務連絡で確認できます。この取扱いは終了したと、同じ事務連絡に書かれています。いつの、どの病気の話なのかを、聞いた相手に確かめてみてください。

診断書を出せば、申請書の医師の欄は書いてもらわなくていいですか？

僕が開いた公式ページでは、診断書で医師の欄の代わりにできるかどうかは確認できませんでした。加入している協会けんぽの支部か、健康保険組合の窓口に聞いて、確かめてください。

医師の意見書がなくても、傷病手当金の申請書は受け付けてもらえますか？

協会けんぽの電子申請の案内では、申請書の療養担当者記入用に医師等の意見を受けるよう書かれています（協会けんぽ｜電子申請 アップロードが必要な書類）。船員保険のよくある質問には意見書なしの受け付けに触れた回答がありますが、会社員などの健康保険の答えではありません。受け付けの可否は、加入先に直接聞くのが確かです。

申請書の医師の欄は、誰が書きますか？

協会けんぽの案内では、申請書は被保険者、事業主、主治医が各項目を記入する、とされています。医師の欄は主治医など療養担当者、会社の欄は事業主、自分の欄は被保険者本人です。

体調がつらくて、病院に頼みに行くのがしんどい時は、どうすればいいですか？

受付に、傷病手当金の申請書の医師の欄の記入をお願いしたい、と短く伝える方法があります。電話でできるかなど、頼み方は医療機関ごとに違うことがあるので、受付で聞いてください。どこに相談すればいいか迷う時は、加入先の窓口でも相談できます。※本記事は医療的な診断・治療を勧めるものではありません。つらさが続く時は専門機関へ相談してください。

まとめ｜傷病手当 診断書 いらないは、診断書と医師の欄を分けて確かめる

傷病手当 診断書 いらない、という話は、半分は本当で、半分は誤解を生みやすい話です。協会けんぽの申請書のページの添付書類には、「診断書」という名前の書類は挙がっていませんでした。けれど、申請書の中には、療養担当者の意見を受ける欄があり、仕事に就けない状態の判定は、その意見等を基に行われる、とされています。

決める前に、加入先へ3つ聞いてください。診断書で医師の欄の代わりになるか、費用、日数。減らせるかどうかは、加入先に聞いてから決めてください。