理学療法士 辞めたい｜単位と患者さんの間で疲れた人の見分け方

カルテを書き終えて、ふと時計を見る。19時を回っている。
今日は単位が足りなかった。キャンセルが2件出て、あの穴を埋められなかった。

帰りの電車で、午後に歩行訓練をした患者さんの顔を思い出す。「ありがとう」と言われたのに、うれしさより先に「あの介助の仕方で合っていたのか」が浮かぶ。

「単位の数字ばかり見て、患者さんを見ていない気がする」
「このまま10年たっても、何も変わらない気がする」
「国家試験を通ったのに、辞めたいなんて言えない」

つり革を持ったまま「理学療法士 辞めたい」と打ったなら、答えを先に置きます。

患者さんの体と毎日の数字を、一人で両方背負っている。苦しくて当然の場所に、あなたは立っています。

気持ちを決める必要は、まだありません。しんどさが単位（数字）から来ているのか、患者さんとの関わりから来ているのか、それとも体が先に音を上げているのか。それが見えれば、月曜にすることは変わります。

人の気持ちや場の空気を深く受け取るHSP気質の人は、数字の圧と目の前の人の板挟みで、自分を責める方へ流れやすい傾向があるとされています。急がず読んでください。

「ダメな理学療法士の特徴」に、自分が当てはまる気がしますか？

夜にそんな言葉で調べているなら、ダメな人の心配はいりません。

理学療法士は、患者さん一人ひとりの「立つ」「歩く」を預かる仕事です。同じ日に、単位という数字も追います。じっくり向き合いたい気持ちと、20分や40分で区切られる現実が、毎日ぶつかります。その板挟みで疲れない人はいません。

知恵袋には、1年目の人のこんな声がありました。

実際働き始めて担当の患者さんを持って命を扱う現場という重い責任感を感じ、休日も仕事のことばかりを考えてしまいます。責任感に押しつぶされそうなのも辛いですし、モチベーションが低く勉強とかもしっかりできていません。

Yahoo!知恵袋に寄せられた新卒1年目の理学療法士の声

休日も、頭の中でリハビリの続きをしている。勉強できない自分を責めている。怠けている人は、休みの日に患者さんのことで苦しみません。責任を真面目に受け取っている人の疲れ方です。

辞めたいのは単位？患者さん？体？3つの見分け方

午後の訓練室を思い出しながら、一番重くなる場面を選んでください。体の行に一つでも心当たりがあれば、ほかの行より先に扱います。

重くなる場面	しんどさの出どころ	来週の一歩
眠れない日が続く、朝になると吐き気や涙が出る、ミスや介助のヒヤリが急に増えた	体	進退は保留。先に病院へ
休みの日は元気。月末の単位の集計や、キャンセルの穴埋めを思い出すと重くなる	単位（職場の数字）	別の施設の単位の考え方を聞いてみる
数字は我慢できる。でも、どの職場を想像しても、担当患者さんの急変や転倒が怖い	患者さんとの関わり（仕事そのもの）	一人で抱えない体制の職場か、直接介助が少ない働き方を調べる

体の行に丸がついた人は、今夜ここで読むのをやめても構いません。疲れ切った夜の「もう無理」を、結論にしなくて構いません。

理学療法士を辞める理由は何ですか？職場で変わるものと、残るもの

理由を「職場を変えれば軽くなるもの」と「仕事についてくるもの」に分けて並べます。どちらが多いかで、見る先が変わります。

職場を変えれば軽くなりやすい理由

• 単位のノルマが重すぎる：キャンセルが出ても、空いた時間を埋めるよう言われる。昼休みにカルテを書く
• 人手が足りない：一人が抜けたら回らず、休むと言い出せない
• 昇給が小さい：何年働いても給与表が動かない

人手と給与の声を、そのまま載せます。

今の職場は、元々非常勤2人(少し前まで3人)で入所者60人ほどを回していたのですが、そこに常勤の自分が入ってきたという状況です。

Yahoo!知恵袋に寄せられた老健で働く理学療法士の声

また、私は地方在住ですが約１０年働いて年収は３００万円台。昇給も微々たるものだし昇格もポストが少なくあまり期待できず。

PT-OT-ST.NET掲示板に寄せられた理学療法士の声

これは、あなたの腕の話ではありません。単位の数と人手は、職場が決めていることです。

理学療法士の仕事についてくる理由

• 「この介助で合っていたか」が消えない：転倒や悪化につながる場面は、どの職場でもゼロにはならない
• 変化が遅く、成果が見えにくい：1か月かけて、できることが一つ増えるかどうか

職場を変えても、この2つは残ります。ただ、症例を一緒に振り返ってくれる先輩がいるか、一人で担当を抱えるかで、重さは大きく変わります。今の職場のやり方しか知らないなら、「仕事が無理」と決めるのは少し早いです。

国家資格を取ったのに、辞めたらもったいないですか？

現場を離れても、免許は自動では消えません。国家試験に合格して免許を受けること（第3条）、免許は申請により名簿に登録して行うこと（第6条）が、理学療法士及び作業療法士法に決まっています。この法律を読んでも、更新しないと失う決まりは見当たりません。離れることと、免許を手放すことは別です。

「もったいない」と言ってくるのは、周りより、たいてい自分の頭の中です。学費や親の顔が浮かぶのも当然です。でも、資格を無駄にしないために、この先の何十年を体を壊しながら過ごす必要はありません。

ブランクが長くなるほど、臨床に戻る時の不安は増えるでしょう。それは戻る時に考えれば足ります。いま決めるのは、次の数か月のことだけです。

介助のヒヤリが増えてきたら、どこで止まればいいですか？

患者さんの顔色や歩き方の変化には、すぐ気づく。なのに、自分の変化は「まだ大丈夫」で流してしまう。知恵袋にも、こんな声がありました。

そもそも理学療法士として1年間働くにしても今の職場で続けられない・心身が持たないとも思い始めました。

Yahoo!知恵袋に寄せられた老健で働く理学療法士の声

患者さんの体を診る仕事をしていると、「自分の体の状態は分かっている」と思ってしまうかもしれません。でも、人から顔色を心配される、介助の確認ミスが増えた、眠れない日が2週間続いている。ここまで来たら、自己評価をやめて、かかりつけ医か心療内科へ。

病院で確かめるのは、辞めるかどうかではなく、いまの体の状態です。迷った時のために、受診を迷う時の目安も書いています。

理学療法士を辞めるなら、お金はどの順で動きますか？

キャンセルの穴より、先に埋めておきたい穴があります。順番を間違えると、受け取れたはずのお金を逃します。

1. 体調で働けないなら、退職届の前に病院へ。健康保険の傷病手当金の対象になることがあります（辞めたあとも続くには、退職日までに続けて1年以上の加入が要ります。退職日に出勤すると、条件を満たさなくなります）。
2. 働けるようになったら、失業手当。原則として離職の日以前2年間に加入期間が通算12か月以上あれば、自己都合でも、給付制限は原則1か月です。
3. 働けない間は、受給期間の延長をハローワークに申請できます。

受け取れるかは加入先と状況で変わります。くわしい切り替え方は傷病手当金と失業手当の記事に書いています。

公立病院で公務員として働いている人は、雇用保険の対象外のことがあります。

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職場を変えるなら｜病院・老健・訪問・クリニックの違い

原因が職場にあると分かったら、同じ理学療法士でも、働く場所でしんどさの種類が変わります。

働く場所	変わること	残りやすいしんどさ
病院（急性期・回復期）	多職種のチームで動ける。症例を相談しやすい	単位の目標・担当人数
老健・介護施設	利用者さんと長く関われる	少人数のリハ職・人手不足
訪問リハビリ	一人ひとりに時間をかけやすい	一人で判断する場面・移動。件数や単位の目標がある事業所もある
クリニック・自費など	通院の患者さんが中心	件数の波・給与

面接で確かめたいのは3点です。リハビリ職は何人いるか、1日の単位の目標はあるか、症例を相談できる相手はいるか。答えが今の職場と同じなら、看板が変わっても同じ1日が待っているかもしれません。給与より先に「何人で回すか」を聞いてください。

職場に「辞めたい」とどう言えばいいですか？

単位のことも人手のことも、ここで説明しなくていいんです。「体調の面で、この先の勤務が難しくなりました」と伝えれば十分です。

• 引き留めには「もう決めています」で返す
• 患者さんの引き継ぎは、日付と人を決めて、書面に残す
• 退職日は就業規則を確認する。民法の定めでは、期間の定めのない雇用は、申し入れから2週間で終わるのが原則です

担当患者さんがいても、一人で最後まで抱える義務はありません。人の配置を考えるのは、職場の仕事です。診断書が無い時の考え方はこちらの記事に書きました。

理学療法士を辞めたい人のよくある質問

理学療法士は辞める人が多いですか？

全体の数字より、自分の職場で1年に何人入れ替わるかを見てください。同期が残っていても、それであなたのつらさが小さくなるわけではありません。

理学療法士を辞める人には、どんな理由がありますか？

挙がりやすいのは、単位のノルマ、給与や昇給への不安、成果が見えにくいこと、人間関係です。全部を並べず、一番重いものを一つ選ぶと決めやすくなります。

理学療法士をやめたほうが良いですか？

体の行に当てはまるなら、進退より受診が先です。それ以外は、単位と患者さんのどちらが重いかを表で見ると、答えが近づきます。

理学療法士1年目で転職しても大丈夫ですか？

1年目は、仕事の怖さと職場の体制の問題が混ざって見えやすい時期です。経験年数ではなく、今の体と職場の状態で考えて構いません。

まとめ｜理学療法士を辞めたいと思ったら、単位と患者さんと体を見る

単位が重いなら、別の施設の話を聞きに行く。患者さんとの関わりが怖いなら、体制の違う職場か働き方を調べる。体が先に音を上げているなら、退職の相談より先に、受診と傷病手当金の確認を。

あの日の「歩けた」は、どの道に進んでも、あなたが立ち会った事実のままです。

つらい気持ちが強く「消えてしまいたい」と感じるときは、ひとりで抱えこまないでください。
・よりそいホットライン：0120-279-338（24時間・通話無料）
・いのちの電話（フリーダイヤル）：0120-783-556（毎日16〜21時／毎月10日は朝8時〜翌朝8時・通話無料）
・こころの健康相談統一ダイヤル：0570-064-556（公的な相談窓口。受付時間は都道府県により異なります／ナビダイヤル＝通話料がかかります）
・いのちの電話（ナビダイヤル）：0570-783-556（10〜22時／通話料がかかります）
専門の相談員が、あなたの話をそのまま聞いてくれます。

この記事を書いた人｜ハリピン（HSS型HSP当事者・サイト運営者）
飲食店の店長だった頃、周りに心配されながら自分では「何とかやれている」と思っていたHSS型HSP。辞めるかどうかを決められない人に向けて、仕事とお金の順番を調べて書いています。（HSPとお仕事と私）

※この記事は一般的な情報提供を目的としており、医学的な診断を行うものではありません。つらさが続くときは専門機関にご相談ください。