傷病手当金 2回目は会社にバレるか｜申請の仕組みと、継続申請・再発で会社が関わる場面

傷病手当金の1回目の申請を終えて、少し落ち着いた頃。次の申請書を前にして、手が止まってしまった。

「また書類を出したら、会社の人に何か思われるんじゃないか」

「2回目になると、会社に連絡が行ったりするのかな」

「休みが長引いていること、あちこちに伝わってしまったらどうしよう」

「傷病手当金 2回目 会社にバレるか」と調べているあなたは、休んでいる間も周りの目を気にして、気を張り続けてきた人だと思います。その不安は、おかしくありません。

結論から言うと、「2回目だから会社にバレる」という決まりは、確認できた公式ページには書かれていません。ただ、申請には、給与の支払い有無について事業主（会社）の証明が必要だと案内されています。つまり、1回目でも2回目でも、会社が申請に関わる場面はある、というのが出発点です。（病気やケガで会社を休んだとき（傷病手当金）のQ&A｜協会けんぽ）

※本記事は医療的な診断・治療を勧めるものではありません。つらさが続くときは、主治医や専門の相談窓口に相談してください。

先に言葉を整理します。「傷病手当金」は、病気やケガで会社を休み、事業主から十分な報酬が受けられないときに支給される制度です（傷病手当金｜協会けんぽ）。「待期3日間」は、会社を休んだ日が連続して3日間続くことで成立する、支給の前の期間です（同ページ）。「継続給付」は、退職後も一定の条件で傷病手当金を受け続ける仕組みです。この記事は協会けんぽの案内を土台にしています。健康保険組合や共済組合では扱いが違うことがあるので、最後は加入先に確認してください。

この記事では、次の流れで確認します。

• 傷病手当金の「2回目」には3つの意味がある
• 申請で会社が関わる場面と、確認できなかったこと
• 再発でもう一度申請するときの「通算1年6か月」
• 会社に知られるのが不安なときの、現実的な選択肢

傷病手当金 2回目 会社にバレるかを、申請の仕組みから確認

協会けんぽの案内では、長く休むときは「1か月単位で給与の締切日ごとに申請する」ことがすすめられています。理由は、給与の支払い有無について事業主の証明が必要だからです。（病気やケガで会社を休んだとき（傷病手当金）のQ&A｜協会けんぽ）

申請に使う書類は「健康保険傷病手当金支給申請書」で、提出先は加入している協会けんぽの支部です（健康保険傷病手当金支給申請書｜協会けんぽ）。会社を休んで給与が出ているかどうかは、会社にしか証明できません。だから、在職中は申請のたびに会社が関わる、と考えておくのが現実的です。

ここまでが、公式ページで確認できた範囲です。一方で、次のことは、確認できた公式ページには書かれていませんでした。

• 申請を受けた協会けんぽが、会社へ連絡するかどうか（連絡する・しないのどちらも）
• 2回目以降の申請で、会社への連絡のしかたが変わるかどうか

「バレない」とも「必ずバレる」とも、僕には言えません。書かれていないことを、言い切ることはできないからです。

傷病手当金 2回目の意味は3つ：継続申請・再発・別の病気

「2回目」と一口に言っても、状況は人によって違います。ここを分けると、不安の中身が見えやすくなります。

1つ目：休みが続いていて、次の期間を申請する（継続申請）

同じ病気で休み続けていて、2か月目、3か月目の分を出す場合です。協会けんぽの案内は、長期間休むときに「1か月単位で給与の締切日ごとに申請されることをお勧めします」としています（病気やケガで会社を休んだとき（傷病手当金）のQ&A｜協会けんぽ）。申請のたびに、事業主の証明が必要になります。

2つ目：いったん働いて、同じ病気でまた休む（再発）

治って働いた後に、同じ病気でまた休む場合です。この場合に、待期や条件がどう扱われるかは、確認できた公式ページには書かれていませんでした。個別の事情で変わりうるので、加入先の健保に聞いてください。支給期間の数え方は、次の章で整理します。

3つ目：別の病気やケガで休む

1回目とは別の病気で休む場合です。支給期間の「1年6か月」は、同一のケガや病気に関する支給期間が通算して数えられると説明されています（令和４年１月１日から健康保険の傷病手当金の支給期間が通算化されます｜厚生労働省）。別の病気の扱いは1回目とは別になる可能性がありますが、これも加入先で確認してください。

傷病手当金 継続申請で、会社が関わる場面

継続申請で会社が関わる場面として、公式ページで確認できたのは「給与の支払い有無の証明」です。（病気やケガで会社を休んだとき（傷病手当金）のQ&A｜協会けんぽ）

長く休む場合、申請は1か月単位が目安です（病気やケガで会社を休んだとき（傷病手当金）のQ&A｜協会けんぽ）。つまり、休みが続くあいだは、月に1回ほどのペースで、会社に証明をお願いする場面が来る、ということになります。会社との連絡を控えたくて休んでいる人には、これがいちばんしんどい部分かもしれません。

退職を考えている場合は、別の話になります。資格喪失日の前日までに被保険者期間が継続して1年以上あることなど、いくつかの条件を満たせば、退職後も残りの期間を受けられる「継続給付」があります（病気やケガで会社を休んだとき（傷病手当金）のQ&A｜協会けんぽ）。退職後に会社へどう連絡が行くかは、傷病手当金は退職後に会社にバレる？継続給付で会社に連絡が行く場面と行かない場面に別にまとめています。

傷病手当金 再発でもう一度申請するとき：通算1年6か月の考え方

支給期間は、支給を開始した日から「通算して1年6か月」です。（傷病手当金｜協会けんぽ）厚生労働省の案内では、途中で就労するなどして傷病手当金が支給されない期間があった場合、その期間の分だけ上限が後ろにずれると説明されています（令和４年１月１日から健康保険の傷病手当金の支給期間が通算化されます｜厚生労働省）。

つまり、いったん働いて、また同じ病気で休んだとき、支給されなかった期間は1年6か月に数えません。支給された日数が通算されます。この通算の考え方は、令和4年1月1日からの制度です（令和４年１月１日から健康保険の傷病手当金の支給期間が通算化されます｜厚生労働省）。

ただし、これは「同一の傷病」の話です。別の病気の数え方は、この案内には書かれていません。また、協会けんぽのページには、退職後の継続給付について「一旦仕事に就くことできる状態になった場合、その後更に仕事に就くことができない状態になっても、傷病手当金は支給されません」という記載があります（傷病手当金｜協会けんぽ）。これは退職後に受け続ける場合の条件です。退職を考えている人は特に、自分のケースを必ず加入先に聞いてください。

支給が不支給になったときの理由と対策は、傷病手当金の審査が落ちる理由と対策を徹底解説！にまとめています。加入期間が短い人は、傷病手当金 一年未満でももらえる？も見てください。

傷病手当金 会社に知られるのが不安なときの、現実的な選択肢

不安なときにできる、いちばん確実なことは、加入先の健康保険に「会社にどう連絡が行くか」を直接聞くことです。公式ページには、会社への連絡のしかたが書かれていないので、ここは加入先にしか答えられません。

聞くときのコツを3つ書きます。

• 加入先を確認する（資格情報のお知らせなどで、協会けんぽか健保組合かが分かります）
• 「申請したとき、保険者から会社へ連絡が行くことはありますか」と、具体的に聞く
• 会社に知られたくない事情があることも、そのまま伝えてよい（伝えて不利になるという記載は、確認できた範囲では見当たりません）

申請そのものの期限も確認しておきましょう。傷病手当金を受ける権利は、仕事に就けなかった日ごとに、その翌日から数えて2年で時効になると案内されています（健康保険傷病手当金支給申請書｜協会けんぽ）。焦らなくていいですが、先延ばしにしすぎないほうが安心です。

会社とのやりとりがつらいときは、主治医に「会社に出す書類で、負担になっていること」を話してみてください。あなたの状況を知っている人に、先に頼るのは悪くありません。収入や扶養の扱いが気になる人は、傷病手当金は扶養に入るとどうなる？も参考になります。

傷病手当金の2回目の申請で、会社に連絡は行きますか？

確認できた公式ページには、保険者から会社へ連絡が行くかどうかは書かれていませんでした。申請には給与の支払い有無について事業主の証明が必要だと案内されています（病気やケガで会社を休んだとき（傷病手当金）のQ&A｜協会けんぽ）。会社にどう連絡が行くかは、加入先の健康保険に確認してください。

傷病手当金の継続申請は、どれくらいの間隔で出しますか？

協会けんぽは、長期間休むときは1か月単位で給与の締切日ごとに申請することをお勧めしています（病気やケガで会社を休んだとき（傷病手当金）のQ&A｜協会けんぽ）。健保組合などは扱いが違うことがあるので、加入先に確認してください。

傷病手当金は、再発したらもう一度もらえますか？

支給期間は、支給開始日から通算して1年6か月で、途中で就労するなどして支給されない期間があれば、その分だけ上限が後ろにずれます（令和４年１月１日から健康保険の傷病手当金の支給期間が通算化されます｜厚生労働省）。再発したときの個別の条件は、確認できた公式ページには書かれていないため、加入先に確認してください。

傷病手当金は、会社に知られることがありますか？

会社を休んで給与が出ているかどうかを事業主が証明する仕組みがあるため、申請に会社が関わる場面はあります（病気やケガで会社を休んだとき（傷病手当金）のQ&A｜協会けんぽ）。それ以上の連絡のしかたは確認できなかったので、加入先に聞いてください。

傷病手当金は、別の病気で休むときも1年6か月に含まれますか？

1年6か月は、同一のけがや病気に関する支給期間が通算して数えられると説明されています（令和４年１月１日から健康保険の傷病手当金の支給期間が通算化されます｜厚生労働省）。別の病気の扱いは、加入先で確認してください。

傷病手当金を受けているときに退職しても、もらい続けられますか？

資格喪失日の前日までに被保険者期間が継続して1年以上あることなど、条件を満たせば、退職後も残りの期間を受けられる場合があります（病気やケガで会社を休んだとき（傷病手当金）のQ&A｜協会けんぽ）。詳しくは退職後の会社バレについての記事も見てください。

この記事を書いた人｜ハリピン（HSS型HSPとお仕事と私 運営者）
繊細な気質と向き合いながら「自分に合う働き方」を模索してきたHSS型HSP当事者。同じように繊細さで悩むHSPさんへ、当事者の視点で発信しています。