ADHD ASD 併発 仕事でつまずく時に｜特性が重なる人の困りごとを場面で整理し、環境調整と相談先を考える

午後三時。席の後ろから、上司の声がする。

「あ、それ、あとでいい感じにやっておいて」

「いい感じ」が分からない。聞き返すタイミングを逃して、席に戻る。やることが三つ同時に立ち上がって、どれから手をつけるか決められないまま、画面だけが開いている。

「口頭で言われたことは、五分で抜け落ちる」

「予定が急に変わると、頭が真っ白になって動けない」

「周りは平気そうなのに、音と人の気配だけで一日が終わる」

「ADHD ASD 併発 仕事」と検索したあなたは、「自分には両方の特性があるのかもしれない」と思いながら、理由の分からないつまずきをひとりで数えてきたのではないでしょうか。先に答えを言います。ADHDとASDの特性が重なる人の仕事のつまずきは、指示・段取り・予定の変更・音や光・人付き合いといった「場面」ごとに整理すると、頼み方や工夫が見つかる可能性があります。診断名を当てにいくより先に、場面を見る。この記事はその順番で書きます。

専門語を2つだけ。「併存（併発）」は、ASDとADHDの両方の特性や診断が重なっている状態のことで、東京都の冊子にも「ASDとADHDが併存している場合もあります」と書かれています（東京都立精神保健福祉センター｜大人の神経発達症）。「二次障害」は、特性が理解されないまま失敗が重なり、抑うつや不安が出てくることです。

ADHD ASD 併発 仕事のつらさは自分だけ？両方の特性が重なる人がいる

ADHDっぽい「抜け」と、ASDっぽい「固まり」が、同じ日に起きる。どちらの説明にも半分だけ当てはまって、どこに相談すればいいのか分からない。そんな感覚は、ありませんか。

東京都の冊子は、「神経発達症は、それぞれの特性が重複することも多く、ASDとADHDが併存している場合もあります」と書いています。あわせて、就職して職場の人間関係や業務内容が複雑になってから、はじめて診断を受ける方もいる、とも説明しています（東京都立精神保健福祉センター｜大人の神経発達症）。

頻度については、フランスの研究者らの論文が、冒頭でASDのある人の50〜70%にADHDの併存がみられるとする、文献上の数字を紹介しています。同じ論文は、その併存の診断が何を意味するのかは議論されている、とも問いかけています（PubMed｜ASD and ADHD Comorbidity: What Are We Talking About?）。この数字は目安のひとつです。あなた個人の状態を示す値ではなく、併存が研究の場で話題になっていると知る材料として受け取ってください。

診断名が分からないまま働く人にも、診断のあとも困っている人にも使えるのが、つまずいた場面から整理を始められるという見方です。

ASD ADHD 併発の特性が仕事で重なると、動けない理由が一つに決まらない

東京都の冊子は、ADHDの主な特性の例として「気が散る、落ち着かない」「人の話しをきくのが不得手」「必要なものをなくすことが多い」を挙げています。ASDの例としては、「特定の物事へのこだわりが強い」「ルールを守る厳格さ」「言葉や視線、表情、身振りによるコミュニケーションが不得手」などです（東京都立精神保健福祉センター｜大人の神経発達症）。

ふたつの特性は、仕事の場面で逆向きに働くことがあります。気が散りやすい一方で、決まったやり方へのこだわりも強い。ひとりの中で、アクセルとブレーキが同時に踏まれているような状態になることがあります。

だから、同じ「動けない」でも、理由は一つとは限らないのだと考えられます。何から手をつけるか決められないのか、予定が変わって混乱しているのか、音や光で消耗しているのか。理由が違えば、効く工夫も違います。頑張り方を足す前に、場面ごとの理由を見分けるほうが近道になることがあります。

ADHD ASD 併発 仕事でつまずきやすい5つの場面と、小さな工夫

仕事で出会いやすい場面を5つに分けます。当てはまる場面だけ読んでください。工夫は、東京都の冊子が挙げる周囲の対応の例（「時間の区切り、仕事の手順などを視覚化、明確化」など）を仕事の場面に引き寄せたものです（東京都立精神保健福祉センター｜大人の神経発達症）。

①あいまいな口頭の指示｜「いい感じに」「適当に」が分からない

あいまいな言い方は、どこまでやれば終わりなのかが決まらず、動き出せなくなることがあります。しかも口頭だと、聞いたそばから抜け落ちる。

工夫は、指示を受けたその場で、「期限・相手・量」の3点を確かめることです。「金曜の午前までに、課長に、A4一枚という理解で合っていますか」。聞き返しにくければ、席に戻ってからチャットで同じ文を送る形もあります。

②段取りと優先順位｜計画はあるのに、実行で崩れる

やることが三つ並ぶと、どれから始めるかが決められない。東京都の冊子は、神経発達症の人の困りごとの例に「仕事の管理、進め方が不得手」を挙げています（同上）。工夫は、一日の頭に「今日やる1つ」だけを決めること。残りは付箋やメモアプリに書き出して、目の前から降ろします。

③予定の変更と割り込み｜急な切り替えで固まる

同じ冊子には、困りごとの例として「予定外の場面でパニックや易刺激性などを起こしやすい」とあります（同上）。会議が前倒しになった、急に別の仕事が入った。その瞬間に頭が真っ白になる人がいます。変更が来たら、全部を受け止めようとせず、「いつまでに、何を優先すればいいですか」の一点だけを確認します。

④音・光・においの疲れ｜感覚の負担で午後に力が尽きる

電話の音、キーボードの音、蛍光灯、人の気配。同じ冊子は、困りごとの例として「感覚過敏のため環境ストレスが大きい」を挙げています（同上）。席を壁側にしてもらう、イヤホンを使えるか確認する、休憩は静かな場所でとる、といった形があります。

⑤暗黙のルールと雑談｜気持ちを読むことに疲れる

「普通は分かるでしょ」と言われる、言葉にされていない決まりごと。同じ冊子は、困りごとの例に「周囲と情緒的、相互的な交流が不得手」を挙げています（同上）。報告の形は「何を、どのタイミングで出せばいいですか」と言葉にして教えてもらう。雑談は、参加する場面を昼休みだけに絞るなど、自分の消耗に合わせて選ぶやり方があります。

ASD HSP 併発？HSPとASD・ADHDの重なりと、見分けにくさ

音や光で疲れる、環境の変化が苦手、人付き合いで消耗する。この三つは、HSPの話としてもよく語られ、「自分はHSPなのか、ASDやADHDなのか」と迷う人もいます。HSPは、診断名というより、刺激に敏感な気質を表す言葉として使われています。違いと似ている点、両方を併せ持つ人がいることは、HSS型HSPと発達障害の違いと似ている点をまとめたこちらの記事で整理しています。

重なって見える場面があるぶん、区別がつきにくいことがあります。HSPについて書かれた資料ではありませんが、東京都の冊子は神経発達症そのものについて、「神経発達症は、定型的な発達をたどる方との明確な区別は難しく、症状や特性も十人十色で周囲の誤解が生じやすいという問題があります」と書き、まずは相談機関や精神科医師等に相談してみましょう、と案内しています（東京都立精神保健福祉センター｜大人の神経発達症）。

見分けにくいなら、無理に線を引かずに進める道もあります。名前より、困っている場面で相談する。この順番なら、HSPかASDかが決まっていなくても、動き出しやすくなります。

ASD 仕事 ADHD 併発の環境調整｜職場に頼めることと、伝え方の例

東京都の冊子は、困りごとへの工夫の欄に「自分の特性に合わせて、職場環境、職務内容、職務遂行などの環境調整を上司等に相談する」と書いています（東京都立精神保健福祉センター｜大人の神経発達症）。頼み方は、前の節の場面に1つずつ対応させると言葉にしやすくなります。

• 指示：「口頭の指示は、あとでチャットかメモでも残してもらえますか」
• 優先順位：「朝に、今日いちばんに終えたいことを一つだけ確認させてください」
• 予定の変更：「変更の連絡は、期限と優先順位を添えてもらえると動きやすいです」
• 暗黙のルール：「報告の形式やタイミングを、一度言葉で教えてください」

伝える時は、頼むのは診断名より「場面」と「やり方」に絞ると、相手も受け止めやすくなります。診断名を職場に伝えるかどうかは、場面の相談とは別に、本人が決めることです。

ADHD ASD 併発の仕事選び｜向いている仕事より、合う進め方で見る

「ASDとADHDの両方があると、どんな仕事が向いているのか」。特性の出方には幅があり、同じ職種でも会社や部署で働き方が違います。職種名だけで探すと、合わない部分を見落とすことがあります。求人票や面接では、次の5点を確かめてみてください。

• 指示は口頭中心か、文書やチャットで残るか
• 予定や担当の変更は、どのくらいの頻度で、どう伝えられるか
• 電話や人の出入りが多い席か、静かに集中できる席か
• 在宅や時差出勤など、働く場所と時間を調整できるか
• 困った時に、最初に相談できる人が決まっているか

同じ職種でも、進め方で負担が変わることがあります。診断がなくても使える相談先と、無理の少ない仕事の選び方は、発達障害グレーゾーンの仕事のつらさと相談先をまとめたこちらの記事でも書いています。

ADHD ASD 併発 仕事のつらさが続く時の相談先｜診断がなくても使える窓口

※本記事は医療的な診断・治療を勧めるものではありません。つらさが続く時は専門機関へ相談してください。

発達障害者支援センター｜診断がなくても、費用はかからない

発達障害ナビポータルの「相談できる窓口を教えて欲しい」には、発達障害者支援センターについて、「相談にかかる費用は無料です。また、発達障害の診断がなくても相談を受けられますし、ご家族や会社の同僚など周囲の方々からの相談も受けています」と書かれています（発達障害ナビポータル｜相談できる窓口を教えて欲しい）。就労の相談にも応じ、必要に応じて作業工程や環境の調整を行うこともあると案内されています（発達障害情報・支援センター｜発達障害者支援センターの事業内容）。

診断がなくても、支援センターには相談できる。センターは地域ごとに分かれていて、一覧のページは「まずはお住まいの地域を担当している発達障害者支援センターにお問い合わせください」と案内しています（発達障害情報・支援センター｜発達障害者支援センター・一覧）。電話番号は、このページで担当のセンターを探して確かめてください。

ハローワークの障害者専門窓口

ハローワークの障害者専門窓口について、案内には「障害者手帳をお持ちでない方も利用できますので、ぜひご利用ください」とあります（ハローワークインターネットサービス｜障害のある皆様へ）。ただし、専門的な支援の対象は「障害があるため、長期にわたり、職業生活に相当の制限を受け」る方などとされているため、対象になるかは最寄りのハローワークで確認してください。

精神科・心療内科、働く人のための電話相談

東京都の冊子は、「もしかしたら神経発達症かも」と思った時は、精神科や心療内科、または相談機関に相談してみましょうと案内しています（東京都立精神保健福祉センター｜大人の神経発達症）。発達障害情報・支援センターのQ&Aは、地域の医療機関の情報を発達障害者支援センターや保健所、当事者の会などに相談するよう案内し、「大人の発達障害を診察する医療機関は少なく、予約がとれないことが多いのが現状」とも書いています（発達障害情報・支援センター｜Q5．仕事が続かないEさん）。

どこに話せばいいか決めかねる時は、厚生労働省の「こころの耳」があります。働く方やそのご家族が対象の電話相談で、平日（月〜金）は17時から22時（受付は21時50分まで）、土日は10時から16時（受付は15時50分まで）です（祝日・振替休日・年末年始を除く）。番号は0120-565-455です（こころの耳｜電話相談）。かける前に、公式ページで番号と受付時間を確認してください。

眠れない日が続く、休日も気分が戻らない、体に症状が出る。そうしたサインがある時は、特性の話の前に、まず今のつらさを医療機関や相談窓口に話してください。

ADHD ASD 併発 仕事のよくある質問

ADHDとASDは、両方あることがありますか？

東京都の冊子は、「ASDとADHDが併存している場合もあります」と書いています。ただし、自分がそうなのかは、記事では分かりません。気になる時は、発達障害者支援センターや精神科・心療内科に相談してください（東京都立精神保健福祉センター｜大人の神経発達症）。

ASD ADHD 併発だと、向いている仕事はありますか？

特性の出方に幅があるため、職種名だけで決めるのは難しいと考えられます。仕事選びの節の5点を見て選ぶ方法があります。

HSPとASDの違いは何ですか？ASDとHSPが重なることはありますか？

HSPは刺激に敏感な気質を表す言葉として、ASDは診断の対象となる特性として説明されます。感覚の過敏さや環境の変化への弱さなど、重なって見える点があるため、自分で区別するのは難しいことがあります。

診断がなくても、相談できますか？

発達障害者支援センターは、診断がなくても相談を受けられると案内されています。相談にかかる費用は無料とも書かれています（発達障害ナビポータル｜相談できる窓口を教えて欲しい）。

つらい状態が続くと、うつや不安につながることもありますか？

東京都の冊子は、特性が理解されず失敗体験が積み重なった場合に、抑うつ症状や不安症状などの二次障害が生じることもある、と説明しています（東京都立精神保健福祉センター｜大人の神経発達症）。眠れない・休日も戻らないなら、早めに相談してください。こころの耳（0120-565-455）や、かかりつけ医、心療内科などが窓口になります。

まとめ｜ADHD ASD 併発 仕事のつらさは、場面に分けて頼み方を探す

ADHDとASDの特性が重なる人の仕事のつまずきは、指示、段取り、予定の変更、音や光、暗黙のルールという5つの場面に分けると、理由と工夫が見えやすくなります。いちばんしんどい場面を一つだけ選び、職場に頼めることを一つだけ言葉にする。

それでも苦しさが続く時は、診断を待たずに、支援センターへ話してみることを選んでください。「いい感じに」と言われた午後三時が、今より少し軽くなりますように。